| Аутоиммунные заболевания – это группа болезней,
при которых происходит разрушение органов и тканей организма под
действием собственной иммунной системы. Причины развития почти всех
аутоиммунных болезней до сих пор неизвестны. Механизм развития
аутоиммунных заболеваний полностью не изучен. Очевидно, что аутоиммунные
заболевания вызваны нарушением функции иммунной системы в целом или ее
отдельных компонентов.
|
Классические аутоиммунные заболевания встречаются
относительно редко. Гораздо чаще возникают аутоиммунные осложнения
некоторых заболеваний. Присоединение аутоиммунного механизма может во
многом утяжелить эволюцию заболевания и потому определяет прогноз
болезни. Аутоиммунные реакции возникают, например, при ожогах,
хронических ангинах, инфаркте миокарда, вирусных заболеваниях, травмах
внутренних органов. Органами-мишенями при органоспецифических заболеваниях часто оказываются щитовидная железа, надпочечники, желудок и поджелудочная железа. При органонеспецифических болезнях, в том числе ревматологических, обычно возникают поражения кожи, почек, суставов и мышц.
У одного человека может быть сразу несколько аутоиммунных заболеваний.
Характерно, что аутоиммунные заболевания, находящиеся на одном краю спектра, часто встречаются вместе. У больных пернициозной анемией нередко обнаруживаются антитела к щитовидной железе, и среди таких больных аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются чаще, чем в общей популяции. Точно так же, при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы у больных часто присутствуют аутоантитела к тканям желудка и клинические проявления пернициозной анемии.
Занимающие другой край спектра, ревматологические заболевания также сочетаются друг с другом. Например, признаки ревматоидного артрита часто сопутствуют клиническим проявлениям СКВ. При этих заболеваниях имеет место системное отложение иммунных комплексов, наиболее значительное в почках, суставах и коже. Оно приводит к нарушениям в работе многих органов. В то же время болезни, относящиеся к разным краям спектра, сочетаются друг с другом относительно редко. Развитию аутоиммунных процессов препятствует
естественная иммунологическая толерантность, при которой все
потенциально-аутореактивные клетки элиминированы или стойко
инактивированы.
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении
иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма.
Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных
болезней. Например, в диагностике ревматизма проводят определение
ревматоидного фактора, в диагностике системной волчанки – LES клеток,
антител против ядра (ANA) и против ДНК, склеродермии антител Scl-70. Для
определения этих маркеров используют различные лабораторные
иммунологические методы исследования.
Клиническое развитие
болезни и симптомы заболевания могут служить источником полезной
информации для установки диагноза аутоиммунной болезни.
При подозрении на аутоиммунные нарушения первым
диагностическим тестом является скрининговый анализ на антинуклеарные
антитела (ANA). Эти антитела направлены против структур цитоплазмы и
ядра клетки. Присутствие специфических ANA в сыворотке пациентов
коррелирует с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит (РА),
системная красная волчанка (СКВ), смешанные заболевания соединительной
ткани (СЗСТ), склеродерма, синдром Шегрена (СШ), дерматозы, полимиозиты,
дискоидная красная волчанка, CREST-синдром и прогрессирующим системным
склерозом (ПСС).
Набор ORGENTEC ANAscrecn ELISA позволяет проводить скрининг восьми
наиболее важных антинуклеарных антител: aнти-RNP-70 (также называемый
анти- RNP-68), анти-Sm, анти-RNP-Sm (он же анти-Ul-snRNP), анти-SS- А,
анти-SS-B, анти-Scl-70, анти-центромер В и анти-Jo-l.
Патогенез
Аутоиммунные процессы часто приводят к развитию болезни.
Обнаружение аутоантител при том или ином заболевании указывает на три
возможности:
• аутоантитела служат причиной патологического процесса;
• аутоантитела образуются вследствие повреждения тканей, вызванного тем или иным патологическим процессом;
• существует некий третий фактор, который лежит в основе и повреждения ткани, и появления аутоантител.
Иногда аутоантитела действительно появляются вследствие повреждения
ткани. Например, у лиц, перенесших инфаркт миокарда, в сыворотке могут
присутствовать аутоантитела к антигенам сердечной мышцы. Однако простая
травма, приводящая к высвобождению аутоантигенов, редко индуцирует
образование аутоантител. В большинстве случаев при заболеваниях,
сопровождающихся продукцией аутоантител, реализуется первая возможность,
т.е. аутоиммунный процесс является причиной тканевых повреждений.
Лечение аутоиммунных заболеваний
В последнее время достигнуты значительные успехи в лечении аутоиммунных заболеваний. Принимая во внимание тот факт, что основным фактором, повреждающим ткани организма, является собственная иммунная система, лечение при аутоиммунных заболеваниях носит иммуносупрессивный и иммуномодулирующий характер.
В связи с тем, что большинство аутоиммунных заболеваний протекают на фоне витаминно-минеральной недостаточности, их комплексное лечение в большинстве случаев дополняется комплексами витаминов и минералов, а также различными пищевыми добавками, богатыми этими элементами.
 Причины возникновения аутоиммунных процессов
| Аутоиммунные заболевания — это класс заболеваний, разнородных по клиническим проявлениям, развивающихся вследствие патологической выработки аутоагрессивных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и развитию аутоиммунного воспаления.
|
| Новые методы лечения болезни Крона
| Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта предположительно аутоиммунного характера. Распространенность болезни Крона составляет 50-150 случаев на 100 000 населения (в зависимости от региона) и продолжает неуклонно расти. У мужчин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у женщин.
|
|
Список аутоиммунных заболеваний
| Аутоиммунные процессы часто приводят к развитию болезни. Обнаружение аутоантител при том или ином заболевании указывает на три возможности: • аутоантитела служат причиной патологического процесса; • аутоантитела образуются вследствие повреждения тканей, вызванного тем или иным патологическим процессом; • существует некий третий фактор, который лежит в основе и повреждения ткани, и появления аутоантител.
|
| Аутоиммунный гепатит
| Аутоиммунный гепатит представляет собой хроническое воспалительное заболевание печени, характеризующееся наличием типичных аутоантител, повышением уровня гамма-глобулинов и хорошим ответом на иммуносупрессивную терапию. Однако диагноз аутоиммунного гепатита может быть поставлен только после исключения вирусного гепатита, холестатических аутоиммунных заболеваний печени, болезни Вильсона, гемохроматоза, дефицита α1-антитрипсина, токсических форм гепатита (алкогольного и лекарственного).
|
|
Лечение в Израиле
