Лечение сахарного диабета

Долгое время "пожизненный приговор" к инсулину пугал больных диабетом больше, чем риск различных заболеваний сердца и сосудов и чем другие опасные осложнения диабета. Люди готовы были терпеть прогрессирующую болезнь, лечить многочисленные, а порой и весьма тяжелые осложнения, лишь бы не переходить на инсулин.

К счастью, чем больше продвигаются в своих исследованиях фармацевтические компании, тем яснее становится, насколько эти страхи безосновательны. Сам факт появления новых видов инсулина, например  базального инсулина "Лантус", облегчил жизнь тысячам больных, убедившихся, что прием инсулина может быть легким, простым и безболезненным. Да и возможность приема инсулина всего раз в сутки, сохраняя при этом активный образ жизни, позволила людям оптимистичнее глядеть на жизнь, несмотря на диабет.  

Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта. Исследования показали, что у больных, принимавших инсулин Лантус, уровень сахара в крови снижался быстрее и лучше, чем у больных, принимавших другие виды инсулина: NPH, Premix, Lisporo.

Виды инсулина  

• Быстродействующий (ультракороткого действия)
• Короткого действия
• Средней продолжительности действия
• Пролонгированного действия
• Комбинированный (предварительно смешанные)

У людей с сахарным диабетом 1 типа вырабатывается мало инсулина или он не вырабатывается вообще. В возникновении этой формы диабета при генетической к нему предрасположенности, большую роль играют вирусные инфекции, факторы окружающей среды, погрешности питания.

При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, однако организм слабо реагирует на влияние гормона, что приводит к относительному дефициту инсулина.

Причинами развития сахарного диабета 2-го типа (инсулинонезависимого) являются: генетическая предрасположенность; ожирение, часто связанное с перееданием, (от 80 до 90% людей с этой болезнью страдают избыточным весом), а так же - заболевания эндокринной системы: патология гипофиза, щитовидной железы (гипо- и гиперфункция), коры надпочечников. Сахарный диабет может возникнуть как осложнение при вирусных заболеваниях (гриппе, вирусном гепатите, вирусе герпеса и др.), панкреатите, опухолях поджелудочной железы. 

Первые симптомы сахарного диабета являются следствием высокого содержания сахара в крови и проявляются в усиленном образовании мочи, больной мочится много и часто (полиурия), чрезмерное мочеотделение вызывает чрезмерную жажду (полидипсию). Поскольку с мочой человек теряет много калорий в виде глюкозы, наблюдается повышенное чувство голода, появляется "волчий" аппетит. Кроме этого при сахарном диабете могут беспокоить сонливость, быстрая утомляемость, зуд в области промежности, снижение остроты зрения, зябкость конечностей и т.д. 

Повышенное содержание сахара в крови, при сахарном диабете, со временем приводит к повреждению кровеносных сосудов сердца, мозга, глаз, почек, нижних конечностей и развитию тяжелых осложнений (инфарктов, инсультов, отслоению сетчатки глаз с развитием слепоты, почечной недостаточности, гангрены нижних конечностей).

Осложнения сахарного диабета можно предотвратить поддержанием нормального содержания сахара в крови. 

Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо.

У больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Лечение сахарного диабета включает в себя:

• диету назначение препаратов, снижающих количество глюкозы в крови
• лечебная физкультура и дозированная физическая нагрузка
• применение препаратов для профилактики осложнений сахарного диабета.

Очень большое значение для компенсации состояния больного сахарным диабетом имеет диета. В пищевом рационе такого пациента должен быть полноценный состав белков, жиров и углеводов и витаминов. Калорийность пищи должна соответствовать потребностям организма. Должно быть ограничено употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, а употребление растительных масел, творога, сои, овсяной крупы необходимо увеличить.

В назначении препаратов инсулина и его аналогов нуждаются больные сахарным диабетом первого типа и около трети больных сахарным диабетом второго типа у которых назначение таблетированных препаратов неэффективно, беременные женщины с сахарным диабетом, независимо от его типа, больные у которых возникли тяжелые осложнения сахарного диабета.

Диабет 2-го типа как аутоиммунное заболевание Сахарный диабет — заболевание, при котором в организме повышается уровень глюкозы или сахара в крови. Сахарным диабетом страдает около 6% населения земного шара. В мире зарегистрировано 246 млн больных.	Этапы лечения сахарного диабета Программа диагностики диабета позволяет выявить индивидуальные причины диабета у каждого пациента и глубинные механизмы его развития. По результатам программы выясняются также резервные возможности организма каждого пациента - если собственные резервные возможности сохранены, то наши врачи могут существенно снизить лекарственную нагрузку, т.е. компенсировать организму недостающие резервы, использовать менее агрессивную тактику лечения.
Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет встречается гораздо чаще, чем диагностируется. Диабет коварен тем, что может «маскироваться» под многие другие заболевания. В большинстве случаев пациент обращается к врачу по поводу разнообразных осложнений, которые дает длительно протекающий диабет, при этом об истинной причине этих болезней он может и не догадываться, либо он выявляется у женщин на 2-3 семестре беременности, так называемый "диабет беременных".	Виды инсулина Сахарный диабет бывает двух типов: 1 тип — инсулинозависимый, 2 тип — инсулиннезависимый. В зависимости от типа сахарного диабета, на основе проведенной диагностики, возраста, стиля жизни, определяют вид и дозировку лекарства. В первую неделю - две производится его корректировка с целью определения оптимальной дозировки. Инсулинозависимый сахарный диабет требует постоянного лечения для поддержания целевого уровня глюкозы в крови.
Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет - самая распространенная эндокринная патология. Сахарный диабет связан с недостаточной активностью гормона поджелудочной железы инсулина: абсолютной (I тип – инсулинзависимый) и относительной (II тип – инсулиннезависимый сахарный диабет), которая приводит к гипергликемии – стойкому повышенному содержанию сахара (глюкозы) в крови. При сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ: белковый, жировой, углеводный, водно-солевой и минеральный.	Излечение диабета 1 типа в Пипелине (Pipeline)? "Мы доказали, в предыдущих исследованиях, что наш препарат тормозит атаки иммунной системы на поджелудочную железу", сказал Шломо Даган, исследователь Андромеда Биотех в Израиле. "Eсть свидетельства того, что прием нового препарата в течение длительного периода времени, может быть, пары лет, позволит поджелудочной железе достаточно востановиться для необходимой выработки инсулина. При достижении этого уровня пациент сможет отказаться от изнурительных ежедневных инъекций инсулина." Новый метод лечения, разрабатываемый Andromeda Biotech проходит испытания в нескольких местах по всей Англии. Он также проходит испытания в клиниках Северной Америки и Израиле, а также в других местах. Исследователи надеются, что он поступит в продажу в течение трех лет.