
| Программа диагностики диабета позволяет получить
достоверную информацию о состоянии здоровья, определить степень
компенсации заболевания, а также факторы риска, выявить сопутствующие
заболевания, спрогнозировать возможные осложнения, а главное - дать правильное лечение пациенту. В любом случае, лечение сахарного диабета должно быть строго индивидуальным, основываясь на данных диагностики, а также особенностях образа жизни пациента. Все диагностические процедуры выполняются в сжатые сроки - 3 рабочих дня.
|
Симптомы сахарного диабета 1 или 2 типа
-
Сильная жажда и увеличение объема мочи - Это классические симптомы диабета. В крови человека, больного
диабетом, накапливается избыточное количество сахара. Из-за этого почки
вынуждены работать больше обычного, чтобы успевать отфильтровывать и
абсорбировать лишний сахар. Если почки не справляются, избыток сахара
выводится из организма вместе с мочой. Это вызывает более частые
мочеиспускания. Вследствие этого вы больше пьете, что приводит к еще
более частым мочеиспусканиям и увеличению объема мочи.
-
Усталость - Многие больные диабетом часто ощущают беспричинную усталость -
независимо от того, сколько они работают, отдыхают, спят, и как
питаются. У этого может быть несколько причин. Например, дегидратация
может вызывать упадок сил. Кроме того, при диабете ослаблена иммунная
система, а организм не может правильно функционировать, так как его
способность перерабатывать сахар, являющийся источником энергии,
нарушена.
-
Снижение веса - Теряя сахар вследствие частых мочеиспусканий, человек также теряет
калории. В то же время при диабете сахар не может в достаточном
количестве поступать в клетки организма, из-за чего человек постоянно
испытывает голод. Эти эффекты болезни могут привести к быстрому снижению
веса, особенно у пациентов, страдающих диабетом первого типа. -
Нарушение зрения - Высокий уровень сахара в крови оттягивает жидкость из тканей
организма, включая хрусталики глаз. Из-за этого становится все труднее
фокусировать зрение. На первых этапах развития заболевания это не
приведет к серьезным последствиям. Однако если не начать лечение во
время, нарушение будет прогрессировать и, в конце концов, может стать
причиной полной потери зрения. -
Медленное заживление ран и частые инфекции - Больные диабетом и врачи отмечают, что эта болезнь связана с
повышенным риском заражения различными инфекциями. Кроме того, раны при
этом заболевании обычно заживают медленнее, чем у тех, кто не болен
диабетом. Специалисты не нашли объяснения этому явлению, но
предполагается, что высокий уровень сахара в крови нарушает естественную
способность организма восстанавливаться и бороться с инфекциями. У
женщин, больных диабетом, особенно часто наблюдаются инфекции мочевого
пузыря и вагинальные инфекции.
-
Ощущение покалывания в кистях и ступнях - Избыток сахара в организме может стать причиной повреждений нервов.
Симптомами этого бывает покалывание или значительное снижение
чувствительности в кистях и ступнях, а также жгучая боль в руках и
ногах.
-
Покрасневшие, припухшие и болезненные десны - Поскольку диабет ослабляет способность организма бороться с
возбудителями болезней, возрастает риск инфицирования десен и костной
ткани, которая удерживает зубы на месте. В результате десны становятся
болезненными и воспаленными, зубы расшатываются; иногда на деснах
образуются ранки, выделяющие гной.
Принимайте сигналы организмы всерьез - Если вы подозреваете, что у вас диабет, свяжитесь со своим лечащим
врачом. Чем раньше диагностировано это заболевание, тем более
эффективным будет лечение. Диабет - это серьезная болезнь и его
игнорирование может обойтись слишком дорого.
В основе лабораторной диагностики лежат:
1) наличие классических симптомов диабета:
полиурии, полидипсии, кетонурии, снижения массы тела, гипергликемии;
2)
повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении)
не менее чем 6,7 ммоль/л либо
3) гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л,
но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения
глюкозотолерантного теста (более 11,1 ммоль/л).
В неясных случаях, а также для выявления нарушения толерантности
к глюкозе проводят пробу с нагрузкой глюкозой, исследуют содержание
глюкозы в крови натощак после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной
в 250–300 мл воды. Кровь из пальца для определения содержания глюкозы берут каждые 30 мин в течение 2 ч. У здоровых с нормальной толерантностью к глюкозе гликемия натощак менее 5,6 ммоль/л, между 30-й в 90-й минутой теста — менее 11,1 ммоль/л, а через 120 мин после приема глюкозы гликемия меньше 7,8 ммоль/л. Нарушение толерантности к глюкозе фиксируется, если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой соответствует или меньше 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 × 11,1 ммоль/л.Диагностика диабета- Первичная обработка документов и консультация врача-эндокринолога — беседа, осмотр, измерение антропометрических показателей, формулировка предварительного диагноза.Электрокардиография — метод электрофизиологического
исследования деятельности работающего сердца, позволяющий оценить
состояние обменных процессов в миокарде, частоту и ритм сердечных
сокращений, состояние проводимости сердечной мышцы.
- Регистрация электрокардиограммы высокой точности (кардиовизор) —
уникальный метод неинвазивного экспресс-контроля функционального
состояния сердца, основанный на компьютерной обработке и 3D-визуализации
«портретов сердца», позволяющий выявлять самые ранние изменения
в состоянии сердца, которые не проявляются с помощью стандартной
электрокардиографии. С помощью данного исследования можно наглядно
определить наличие, локализацию и выраженность патологических изменений
на трехмерном «портрете» сердца, оценить вариабельность сердечного
ритма.
- Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящей системы,
поджелудочной железы, почек, щитовидной железы — оценка структурного
состояния внутренних органов.
- Цветовое триплексное сканирование артерий нижних конечностей — ультразвуковое исследование сосудов с целью получения объективной информации о характере и особенностях кровотока в артериях.
- Офтальмоскопия — метод, дающий ценную информацию о состоянии
сетчатки и кровеносных сосудов оболочки глаза и диска зрительного нерва
и сетчатки для определения степени их поражения. Данный метод помогает
скорректировать сахароснижающую и сосудистую терапию.
Лабораторная диагностика
- Общий (клинический) анализ крови — оценка количественных
и качественных показателей периферической крови, классический метод
первичной неспецифической диагностики.
- Общий (клинический) анализ мочи — оценка физико-химических
характеристик мочи, микроскопия мочевого осадка, классический метод
первичной неспецифической диагностики.
- Биохимический анализ крови — качественные и количественные
показатели функциональной активности почек, печени, диагностика
латентной анемии, липидного и углеводного обмена, в том числе
определение уровня гликированного гемоглобина — показателя колебаний
гликемии (уровня сахара в крови), дающий возможность проведения
мониторинга и контроля проводимой терапии и степени компенсации
заболевания.
- Анализ крови на гормоны — качественные и количественные
показатели функциональной активности эндокринной системы: гипофиза,
щитовидной железы, надпочечников.
- Анализ крови на определение уровня С-пептида — маркер углеводного обмена, показатель секреции эндогенного (собственного) инсулина.
- Анализ крови на половые гормоны — качественные и количественные показатели функциональной активности половых желез.
- Анализ крови на аутоантитела — диагностика и прогноз возможных нарушений функции щитовидной железы.
- Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов — выявление перенесенной или текущей инфекции.
- Анализ крови на маркеры инфекций — выявление перенесенной или текущей инфекции бактериального и вирусного происхождения.
- Анализ урогенитального соскоба на инфекционные агенты — выявление перенесенной или текущей инфекции мочеполовой системы бактериального и вирусного происхождения.
- Анализ крови на маркеры паразитарных инвазий — выявление перенесенной или текущей инвазии.
- Специализированные исследования углеводного обмена —
определение уровня инсулина — полипептидного гормона, продуцирующегося
бета-клетками поджелудочной железы, главного регулятора углеводного
обмена.
- Определение креатинина в моче.
- Определение микроальбумина в моче (МАУ).
- Дополнительные тесты в соответствии с рекомендациями врача.
- Заключительная консультация врача-эндокринолога — подведение
итогов и анализ проведенных исследований, формулировка клинического
диагноза, определение стратегии и тактики лечебных мероприятий с выдачей
врачебных назначений и рекомендаций.
Лечение диабета начинается после диагностики рекомендованными методами и препаратами. Через 3-5 дней пациент при необходимости повторно сдает кровь и посещает врача, позже - отправляется домой для продолжения лечения.
Дополнительная информация
| ВрачиПрофессор Кармер Ури детский неврологД-р Михаэль Йэхиэль Шапира, онколгематологДоктор Ари Диро, ЛОР хирургДоктор Эвелин Иаков, ревматологПрофессор Тамар Перец - Яблонски, онкологПрофессор Шимон РохкиндДоктор Хасин Шарон, неврологДоктор Бирк Эйнат, детский кардиологПрофессор Зеев Дрезник, хирургДоктор Авигаль Итамар, детский хирургПрофессор Керен Гад, кардиохирургДоктор Цви Лидер, нейрохирургПрофессор Ран Орен, гастроэнтерологПрофессор Цви Рам, нейрохирургДоктор Йоав Лурие, гастроэнтеролог |
|