Ультразвуковая допплерография (дуплекс сосудов)
Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах. Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, нижних и верхних конечностей. Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. В нашей клинике для исследования состояния кровотока используют ультразвуковую допплерографию и дуплексное сканирование. Благодаря современному ультразвуковому сканеру возможно исследование сосудов в режиме реального времени.
Дуплексное сканирование сосудов - исследование бассейнов
экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов -
наиболее информативный современный метод диагностики нарушений мозгового
кровообращения, позволяющий оценить не только функциональные показатели
кровотока, но и анатомические изменения сосуда (проходимость, состояние
стенки, изгибы, мальформации и др.). Дуплексное сканирование
используется также для исследования периферического кровобращения,
сосудов нижних и верхних конечностей.
Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени.
Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» - при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта.
В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием (ЦДК).
Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Дуплексное сканирование – неинвазинвый способ оценки состояния сосудов, позволяет выявить различную патологию, например, стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.
Диагностика сосудов
Дуплексное сканирование получило широкое распространение, особенно для оценки крупных сосудов, кровоснабжающих мозг (в частности, сонные артерии) и периферических сосудов конечностей. В последнее десятилетие благодаря развитию технологий удалось внедрить в клиническую практику и транскраниальное дуплексное сканирование. До того единственным способом оценки интракраниального мозгового кровообращения являлась транскраниальная допплерография, которая, несмотря на появление транскраниального дуплекса, сохранила свое значение как метод оценки функции мозгового кровообращения и мониторинга гемодинамических параметров.
Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга
* выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии * обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов головного мозга * выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья) * оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии * выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции * выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания * оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения * оценка эффективности проводимого лечения
Данный метод диагностики входит во многие программы по выявлению патологий сосудов, сердца, заболеваний эндокринной системы, головных болей, заболеваний неврологического характера и др.
