• Главная
  • Клиники
  • Врачи
  • Заболевания
  • Новости
  • Вопрос врачу
  • Контакты
  • Все новости - Нейрохирургия
    Лечение грыжи позвоночника в Израиле
    Грыжа позвоночникаУзнайте из этой статьи, как лечат грыжу позвоночника с помощью роботизированных систем в Израиле и получите цену на операцию!

    Грыжа межпозвоночного диска

    Грыжа межпозвоночного диска (грыжа позвоночника) является распространенной причиной болей в шее и спине. Межпозвонковые диски расположены между костями тел позвонков, они гасят удары при движениях позвоночника, являясь амортизаторами при хотьбе и беге. Каждый диск состоит из шины, это внешняя полоса (фиброзное кольцо), которая окружает и защищает гелеобразную подушку (пульпозное ядро), окружающую спинной мозг.

    Симптомы компрессии (защемления) нервных окончаний позвоночника

    Его симптомы развиваются в зависимости от места разрыва или повреждения диска. Локализация болей может указывать на наличие грыжи в определенной отделе позвоночника - пояснице, шейно-кресцовом или грудном отделе. Боли в пояснице и боль в ногах (пояснично-крестцовый радикулит) является наиболее распространенным явлением у многих пациентов. Наклон, кашель, чихание, или другое движение может усилить симптомы. Спазмы мышц или судороги могут развиваться, а также слабость ног или потеря чувствительности ног могут сигнализировать о прогрессировании заболевания.

    Клиническая картина грыжи позвоночника

    Более половины больных связывают появление боли в спине с конкретной травмой - падением, резким наклоном или поворотом туловища. Обычно сначала появляется преходящая тупая, ноющая боль в пояснице. Как правило, она нарастает постепенно; реже боль возникает остро и с самого начала бывает интенсивной. По-видимому, непосредственная причина боли - растяжение задней продольной связки, которая, в отличие от самого диска, содержит болевые нервные окончания. Боль усиливается при движении, мышечном напряжении, подъеме тяжести, кашле и чихании. Часто наблюдается рефлекторное напряжение паравертебральных мышц, которое само вызывает боль и препятствует полному выпрямлению спины.  Лечение в Израиле
    Спустя некоторое время боль распространяется на ягодицу и по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишиалгия). Часто появляются онемение и покалывания в той части стопы, которая иннервируется чувствительными волокнами пораженного корешка. Эти же симптомы можно спровоцировать приемом Ласега, поднимая выпрямленную ногу у лежащего на спине больного. У здорового человека ногу можно поднять почти до 90° без болевых ощущений, в то время как при ишиалгии боль появляется при подъеме ноги до 30-40°. Кроме того, боль ослабевает в положении лежа на здоровом боку с согнутой больной ногой. Иногда наблюдаются снижение чувствительности, мышечная слабость, ослабление или утрата рефлексов . Лечение в Израиле

    В редких случаях, когда на фоне суженного позвоночного канала развивается срединная грыжа, возможно сдавление конского хвоста, проявляющееся нижним парапарезом и нарушением функций тазовых органов. Иногда наблюдается синдром псевдо-перемежающейся хромоты, характеризующийся болью в ногах при ходьбе вследствие преходящего сдавления конского хвоста. В патогенезе этого синдрома, вероятно, участвует ишемия нервных стволов.

    Диагностика грыжи позвоночника в Израиле

    В Израиле применяются различные методы диагностирования грыж межпозвоночных дисков, исходя из их расположения и величины применяются различные методы лечения - от консервативного как ударно-волновая терапия ультразвуком, миниинвазивной операции холодной плазмой - нуклеопластика, вплоть до точнейших операций с применением робота Да Винчи и костного скальпеля.

    Ультразвуковая ударно-волновая терапия. Данный метод был разработан в 90-х годах в Израиле и на сегодняшний день является самым эффективным и безопасным способом безоперационного  лечения грыж межпозвоночных дисков. Направленным потоком энергии высокой плоскости (ультразвуковых лучей определенной длины) достигается деструкция грыжи без дополнительной травматизации окружающих мягких тканей. Способ считается неинвазивным и позволяет добиться полного излечения пациента (в том числе в отдаленном периоде) в 98-99% случаев. При этом число противопоказаний к назначению УВТ сравнительно невелико, в основном это новообразования и беременность. Лечение в Израиле

    1. МРТ (магнито-резонансная томография) особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста, но менее надежна, чем КТ, в случае сдавления корешка. Тем не менее, учитывая нулевую лучевую нагрузку на пациента при проведении МРТ, она является процедурой выбора, т.е. наиболее предпочтительной при диагностике грыж межпозвоночных дисков.

    2. КТ (компьютерная томография) позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала. Выполняется как участками, так и целиком весь позвоночник, в 3 проекциях. Лечение в Израиле

    3. Нейрофизиологические исследования - Электро-миограмма. ЭМГ – единственная методика  функциональной диагностики, которая точно позволяет установить место повреждения периферического отдела нервной системы. На ЭМГ при грыже диска изменений может не быть, либо в мышцах, иннервируемых пораженным корешком, выявляются потенциалы фибрилляций и положительные острые волны, которые обычно появляются через несколько недель от начала заболевания. По данным нейрофизиологического исследования можно отличить сдавление корешка от периферической нейропатии: в первом случае скорость распространения возбуждения по двигательным и чувствительным волокнам остается нормальной даже при наличии фасцикуляций и фибрилляций, а H-рефлекс характеризуется увеличенным латентным периодом или отсутствует.

    4. Миелография. Если диагноз грыжа диска не вызывает сомнения, нет оснований подозревать опухоль конского хвоста или иные сопутствующие заболевания и не планируется хирургическое лечение, то в проведение миелографии нет необходимости. Это исследование иногда назначают перед операцией, чтобы уточнить локализацию и степень выпячивания диска. Лечение в Израиле

    5. Рентгенография позвоночника. При грыже диска рентгенография либо нормальна, либо обнаруживаются дегенеративные изменения в виде остеофитов и сужения межпозвоночного пространства. С появлением КТ (МРТ) рентгенографию позвоночника стали проводить реже, в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний, первичных или метастатических опухолей.

    б. Лабораторная диагностика. Уровень в крови кальция, фосфатов, глюкозы, активность щелочной и кислой фосфатазы, ревматологические пробы - определяют с целью исключить метаболические спондилопатии, метастазы в позвоночник, диабетическую нейропатию, способные имитировать грыжи межпозвоночных дисков.

    7. Люмбальная пункция обычно малоинформативна. Иногда при грыже диска вСМЖ определяется незначительное увеличение содержания белка. В то же время при полной блокаде субарахноидального пространства уровень белка в СМЖ может резко повышаться; при этом также положительна проба Квеккенштедта.

    Важно, чтобы правильный диагноз является история болезни пациента, физическое и неврологическое обследование, а также диагностических тестов (например, МРТ). Осмотр и диагностические тесты могут различаться в зависимости от расположения грыжи (например, шейный, поясничный) . Лечение в Израиле

    Хирургическое лечение грыжи до последнего времени считалось наиболее эффективным при неврологических нарушениях. Операция по удалению грыжи позвоночника в Израиле приводит к выздоровлению или стойкому улучшению примерно в 97% случаев.

    Показания для хирургического лечения грыжи позвоночника:

    1. Неэффективность консервативного лечения (самое частое показание). Боль и другие симптомы ухудшаются. Обычно к операции прибегают при тяжелых длительных болях, не поддающихся консервативному лечению, реже - при частых, хотя и менее интенсивных болях.

    2. Неотложное хирургическое вмешательство показано в тех редких случаях, когда срединная грыжа диска вызывает сдавление "конского хвоста" - нервных окончаний, с развитием пареза, снижения чувствительности в ногах и нарушений функций тазовых органов. Лечение в Израиле

    3. Хирургическое лечение обычно показано при сдавлении корешка нерва, сопровождающемся парезом, особенно четырехглавой мышцы бедра или разгибателей стопы. Однако легкий парез может регрессировать и при консервативном лечении.

    4. При тестах визуализации ( МРТ, КТ ) наблюдается отрицательная динамика в устойчивости позвонков.

    Цели операции по удалению грыжи

    • Декомпрессия - снятие давления со спинного мозга и нервных корешков
    • Стабилизация позвоночника.
    Декомпрессия - эта операция призвана ослабить давление на спинномозговые нервы. Виды операций: Дискэктомия (удаление диска), ламинотомия, ламинэктомия и фораминотомия являются общими процедурами в достижении единственного результата - декомпрессии. Лечение в Израиле

    Ламинотомия (частичное удаление) и ламинэктомия Поясничная ламинэктомия (также известная, как открытая декомпрессия) обычно проводится с целью облегчить боль, вызванную сдавлением нервного корешка при стенозе поясничного отдела позвоночника. Ламинэктомия заключается в удалении небольшого кусочка кости позвонка над нервным корешком и части межпозвоночного диска из-под корешка. В результате этой операции нерв получает больше пространства вокруг, восстанавливается его кровоснабжение, устраняется раздражение и стихает боль.
    Фораминотомия
    расширяет отверстие или проход для спинного нерва.

    Риски и осложнения
    Лечение в Израиле

    Для всех пациентов неодинаковы и риски и осложнения. Ваш врач объяснит возможные риски и осложнения, связанные с конкретной процедурой лечения позвоночной грыжи.

    Израильские врачи имеют огромный опыт в спинальной хирургии миниинвазивными методами, каждый врачи имеет свою узкую специализацию и свой "почерк". Многие ведущие врачи имеют свои авторские методики оперирования и являются участниками медицинских экспериментов.

    06.05.2012
    4509 0
    Вопрос врачу


    Поиск: нуклеопластика, удаление грыжи, дискэктомия, лечение грыж, грыжа, эндоскопическая операция

    ֺОставьте ваш комментарий
    avatar

    Все новости - Нейрохирургия - Лечение грыжи позвоночника в Израиле




    © 2014-2016 "IS-med
    Хостинг от uCoz
    Телефон: +972 4658 5208 / +972 (54) 7751852
    эл. почта: info@is-med.com Адресс: Тель Авив, а-Барзель 26.