Приблизительно
90-95% опухолей желудка злокачественны, а
из всех злокачественных опухолей 95%
составляют
карциномы.
Рак желудка по
заболеваемости и смертности занимает
2
место после рака легких. Эта форма
злокачественных опухолей является
одной из главнейших, как среди мужчин,
так и среди женщин, встречаясь у первых
в 2 раза чаще.
Диагностика рака желудка
Для каждого пациента составляеся персональная программа диагностики рака желудка на основе предоставленных данных, их надежности и целесообразности назначения определенных анализов. Предварительная программа составляется еще до приезда пациента в Израиль, назначаются стандартные тесты и необходимые консультации. После прохождения первоначальной программы назначаются дополнительные консультации и анализы для дополнения картины заболевания, поэтому предварительная программа указывается в примерном диапазоне.
Клинический осмотр врача уровень профессор или врач высшей категории.
Составление программы лабораторных проб.
Комплексное лабораторное исследование, наиболее важное в программе - анализ желудочного сока и исследование кала на скрытую кровь.
Расширенный анализ крови, в том числе на основные онкомаркеры. Основной показатель Са-19-9 - онкомаркер рака желудка и поджелудочной
железы. При различных
опухолевых заболеваниях в крови больного обнаруживаются определенные
вещества – так называемые маркеры. Каждому типу опухолей присущи свои
определенные маркеры.
Эндоскопичекое обследование (фиброгастроскопия) с проведением биопсии (со взятием проб ткани опухоли для исследования)
Гистологическое исследование взятых проб
Рентгенологическое исследование - рентгенография не позволяет дать однозначный ответ насчет
доброкачественности или злокачественности опухоли, что присуще методу
фиброгастроскопии с биопсией.
- Заключительная беседа с врачом, составление программы лечения.
При необходимости проводятся следующие процедуры:
Компьютерная томография (КТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- УЗИ - исследование ультразвуком
- Виртуальная гастроскопия. Это
компьютерное моделирование эндоскопического обследования желудка
посредством объемного цветного изображения без внедрения в организм.
Применяется в целях диагностики рака желудка для пациентов с
противопоказаниями к фиброгастроскопии, таких, как бронхиальная астма,
нарушение сердечного ритма, наличие кардиостимулятора и т.п.
Основным методом диагностики
рака желудка является фиброгастроскопия
(ФГС). Аппарат для выполнения ФГС (эндоскоп) – это длинная тонкая и
гибкая трубка с осветителем и объективом на конце, которая аккуратно
вводится через рот и пищевод в полость желудка. Кончик аппарата способен
изгибаться в самых разных направлениях для тщательного и полного
осмотра всех отделов органа. Через эндоскоп врач способен не только
тщательно осмотреть внутреннюю поверхность желудка, но и взять из
подозрительных участков кусочек ткани для исследования под микроскопом,
что позволяет подтвердить заболевание уже на уровне гистологии.
Современные аппараты
фиброгастроскопии позволяют увеличивать изображение,
которое видит врач, в несколько десятков раз для более тщательного
изучения, все диагностические процедуры записываются на диск, чтобы при необходимости можно было повторно оценить
увиденное во время исследования. Современная фиброгастроскопия – это
безболезненная и безопасная процедура, являющаяся обязательной для
диагностики любых заболеваний желудка. Она позволяет увидеть раковую опухоль глазом и
оценить ее размеры и то место в желудке, где она расположена, взять из
нее кусочек ткани для микроскопического исследования и подтверждения
диагноза.
Лечение рака желудка в большинстве случаев предполагает проведение операции и последующей терапии, если опреация была проведена на поздних сроках болезни. В большинстве случаев рак желудка имеет рецидивы, поэтому послеоперационная диагностика проводится регулярно не менее раза в год.
