• Главная
  • Клиники
  • Врачи
  • Заболевания
  • Новости
  • Вопрос врачу
  • Контакты
  • Все новости - Кардиология
    Субаортальный стеноз - операция в Израиле
    Субаортальный стенозВрожденные пороки сердца (ВПС) — обширная и разнородная группа заболеваний, связанных с анатомическими дефектами сердца и магистральных сосудов. Наиболее часто встречающиеся пороки: дефекты перегородок («дырочки» между предсердиями сердца — дефект межпредсердной перегородки, между желудочками сердца — дефект межжелудочковой перегородки), открытый артериальный проток (ОАП, который в норме должен закрыться в течение первых недель после рождения), сужение сосудов (стеноз аорты, стеноз легочных артерий). Субаортальный стеноз может быть изолированным заболеванием, но часто ассоциирован с Дефектом межжелудочковой перегородки, атриовентрикулярным дефектом, также может развиваться после коррекции этих поражений.

    Недостаточность аортального клапана встречается часто, но, как правило, гемодинамически незначима или не прогрессирует.
     
    Хирургическое лечение субаортального стеноза в Израиле включает в себя резекцию фиброзного кольца и части межжелудочковой перегородки. При фиброзно-мускулярном или «туннельном» типе субаортального стеноза необходима более обширная резекция или процедура Konno. Возможно появление рестеноза.

    При наличии средней или тяжелой аортальной недостаточности показано протезирование клапана.

    Типы дефекта межжелудочковой перегородки

    По своей структуре выделяют несколько вариантов порока.
    лечение в Израиле Дефект мембранозной части перегородки — это один из самых частых разновидностей порока. Как прави­ло, такие дефекты имеют тенденцию к сужению их с воз­растом, но полностью не закрываются.
    лечение в Израиле Дефект мышечной части перегородки — такие де­фекты имеют наиболее благоприятное течение. Они, как правило, самостоятельно закрываются даже при больших размерах.
    лечение в Израиле Полное отсутствие перегородки между желудочками сердца. В зависимости от размера дефекта можно также вы­делить два варианта: большой дефект, когда величина отверстия и диа­метр аорты равны; средний, или небольшой, дефект имеет размеры гораздо меньшие, нежели диаметр аорты.

    Прогноз при пороке субаортального клапана

    Исходы заболевания могут быть различными: са­мопроизвольное закрытие небольшого дефекта, фор­мирование необратимых изменений и развитие тетрады Фалло. Если к возрасту 6 месяцев признаки недостаточно­сти кровообращения не возникли, то проводится лекар­ственное лечение сердечными гликозидами и мочегонными средствами под контролем ультразвукового исследования сердца 1 раз в 6 месяцев.

    Следует помнить, что размеры дефекта могут уменьшиться, и он даже может самостоя­тельно закрыться
    . У детей постарше (старше 2 лет) самопроизвольное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки тоже возможно, но это отмечается значительно реже. В любом случае, врачи обычно рекомендуют не торопиться с решением о проведении хирургической операции до возраста 3-5 лет.

    При дефекте межжелудочковой перегородки боль­шого и среднего размера практически всегда развивается недостаточность кровообращения. Операции по устранению (лечению) врожденных пороков сердца по праву считаются одними из самых сложных, поэтому за их выполнение берутся только самые эффективные и опытные кардиохирурги Израиля. Большой опыт проведения подобных операций врачами Кардиологического отделения позволяет нам говорить о безопасности и высоком проценте положительного исхода операций для маленьких пациентов в клиниках Израиля.

    Показания (критерии) к оперативному лечению:

    лечение в Израиле пациентам с симптомами (спонтанными или при нагрузочном тесте) и со средним градиентом давления ≥50 мм рт.ст. или с тяжелой недостаточностью аортального клапана показана операция
    лечение в Израиле бессимптомные пациенты должны быть рассмотрены как кандидаты для операции при: – ФВ ЛЖ <50% (градиент может быть <50 мм рт.ст. по причине низкого кровотока)
    лечение в Израиле тяжелой недостаточности аортального клапана и конечном систолическом размере левого желудочка (КСРЛЖ) >50 мм рт.ст. (или 25 мм/м2 ППТ) и/или ФВ <50%
    лечение в Израиле среднем градиенте давления ≥50 мм рт.ст. и значительной гипертрофии левого желудочка
    лечение в Израиле среднем градиенте давления ≥50 мм рт.ст. и патологическом ответе артериального давления при нагрузочном тесте.
    лечение в Израиле бессимптомные пациенты могут быть рассмотрены как кандидаты для операции при: – среднем градиенте давления ≥50 мм рт.ст., нормальных размерах левого желудочка, нормальных результатах нагрузочного теста и низком операционном риске
    лечение в Израиле прогрессировании недостаточности аортального клапана, при средней/ тяжелой недостаточности аортального клапана

    Особенности наблюдения, профилактики эндокардита и т.д. не отличаются от таковых при клапанном аортальном пороке.

    Внимание! Израильские врачи требуют обязательного регулярного наблюдения малыша у опытного кардиохирурга, чтобы исключить вероятность задержки физиологического развития ребенка. И даже если вы думаете, что мнение вашего кардиолога об отсрочке или отмене операции правильно, привезите ребенка для точной диагностики в наших клиниках, так как несмотря на огромное количество нового оборудования, закупаемого Российскими клиниками, самое главное - ОПЫТ не всегда можно купить. Именно бесценный опыт Израильских кардиологов не раз спасал жизни пациентов.
    17.06.2012
    4167 0
    Вопрос врачу


    Поиск: врожденные пороки, пороки развития, Кардиология, пороки сердца, ООО, дети, замена клапанов

    ֺОставьте ваш комментарий
    avatar

    Все новости - Кардиология - Субаортальный стеноз - операция в Израиле




    © 2014-2016 "IS-med
    Хостинг от uCoz
    Телефон: +972 4658 5208 / +972 (54) 7751852
    эл. почта: info@is-med.com Адресс: Тель Авив, а-Барзель 26.