• Главная
  • Клиники
  • Врачи
  • Заболевания
  • Новости
  • Вопрос врачу
  • Контакты
  • Все новости - Онкология (лечение рака)
    Рак щитовидной железы
    Расположенная в передней части шеи ниже кадыка, щитовидная железа делится на две доли, соединенных узким перешейком. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру тела, метаболизм и вес.

    Два основных типа клеток щитовидной железы могут стать злокачественными (переродиться) - это клетки железистого эпителия, которые производят и хранят гормоны щитовидной железы, и C-клетки, которые производят кальцитонин, гормон, уровень которого может быть повышен, если начинает образовываться опухоль щитовидки. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные  - аденомы (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачаственные - рак щитовидной. Диагноз о виде опухоли может быть подтвержден только основываясь на результатах биопсии. Для уточнения диагноза проводится биопсия узла, визуализированного в щитовидной железе при УЗИ, проводится взятие небольшого его кусочка, после этого клетки изучаются под микроскопом. Также, диагноз может быть поставлен при гистологическом изучении тканей щитовидной железы после ее или ее части, удаления.

    Виды (типы) рака щитовидной железы (гистологические формы)

    • Папиллярный рак щитовидки. Опухоли низкой и средней злокачественности (папиллярные цист-аденомы, папиллярные аденокарциномы, злокачественные аденомы) Папиллярный рак - наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Наблюдают в любом возрасте, особенно у молодых женщин, нередко встречается и у детей. Имеет длительное и относительно благоприятное течение, которое зависит от размеров и местного распространения опухоли.
    • Фолликулярный рак. Опухоли высокой злокачественности (саркомы и лимфосаркомы).
    • Рак щитовидной железы из С-клеток (синоним медуллярный рак). С-клеточный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин старше 40 лет, а как часть наследственной полиэндокринной неоплазии - у молодых людей и детей. В настоящее время выделяют 14 его гистологических вариантов: солидный, фолликулярный, папиллярный, мелкоклеточный, гигантоклеточный, светлоклеточный, онкоцитарный, плоскоклеточный, меланотический, амфикринный, инкапсулированнный, параганглиомоподобный, смешанный медуллярно-фолликулярный и медуллярно-папиллярный рак. С практической точки зрения такое многообразие форм малозначимо, так как связи между гистологическим строением и прогнозом опухоли не обнаружено. Прогноз при С-клеточном раке варьирует и находится в прямой зависимости от размеров первичной опухоли. Метастазы могут быть как регионарными лимфогенными, так и отдаленными гематогенными.

    Редкие виды рака щитовидной железы

    • Диффузный склерозирующий тип рака щитовидки (син.: диффузно-склеротический рак, скирр)
    • Анапластический рак щитовидной железы (синоним недифференцированный рак)
    • Рак щитовидной железы из В-клеток.
    • Плоскоклеточный рак щитовидной железы
    • Инсулярный рак щитовидной железы
    • Карцинома щитовидной железы
    • Плоскоклеточный рак.

    Характеристика опухолей щитовидной железы:

    Высокодифференцированные карциномы:

    • папиллярная карцинома
    • фолликулярная карцинома
    • гюртле-клеточная карцинома
    • медуллярная карцинома
    • анапластическая карцинома
    • лимфома щитовидной железы
    • плоскоклеточный рак

    Доброкачественные опухоли щитовидной железы

    • Аденома щитовидной железы
    • Аденома щитовидной железы  из В-клеток (син.: онкоцитома, портлеклеточная доброкачественная опухоль, аленома из клеток Гюртле-Ашкенази, эозинофильно-клеточная аденома)
    • Доброкачественная опухоль из С-клеток (син.: С-клеточная аденома, апудома, карциноид).
    • Микрофолликулярная аденома из А-клеток в чистом виде встречается нечасто и, как правило, включает в себя фетальный компонент.
    • Фетальная аденома из А-клеток (син.: простая аденома, коллоидная аденома).
    • Тиреотоксическая аденома

    Почему на самом первом этапе необходимо начать лечение в Израиле?

    • Знания Израильских онкологов и безценный опыт - гарантия излечения рака даже на стадии единичного метастазирования. Наши врачи постоянно получают информацию о новых медикаментах, экспериментальных методах лечения, новых протоколах радио и химио терапии, показывающими более лучшие результаты. Большинство врачей имеет узкую специализацию, что позволяет им быть настоящими экспертами в лечении определенного вида опухолей.
    • Работа в команде. Комплексный характер лечения позволяет врачам нескольких специальностей консультироваться для подбора наиболее оптимального протокола лечения для каждого пациента.
    • Передовые технологии. Наши клиники использует новейшие технологии, в том числе новейшее оборудования для визуализации, роботизированную систему хирургии "Да Винчи" для операций щитовидной железы. Это позволяет избежать удаления больших участков ткани, не пораженных опухолью, сохранить голосовые связки и проходящие нервы.
    • Эффективность. Вся диагностика занимает не более 3-5 рабочих дней, что позволяет начать лечение практически незамедлительно после подтверждения диагноза.

    Диагностика  рака щитовидной железы

    При раннем выявлении рака щитовидной железы он очень хорошо поддается лечению. При диагностике опухолей щитовидной железы применяются следующие методы:
    • Физическое обследование. Ваш врач будет искать физические изменения в щитовидной железе и спросит о некоторых факторах риска, такие как чрезмерное воздействие радиации, а также семейный анамнез опухолей щитовидной железы.
    • УЗИ. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
    • КТ. Рентгеновская компьютерная томография
    • МРТ. Магнитно-резонансная томография
    • ПЭТ КТ. Позитронно-эмиссионная томография, применяется при метастазирующем раке.
    • Изотопное сканирование. Радиоизотопное исследование щитовидки, основанное на эффекте накопления препаратов изотопов, содержащих технеций или радиоактивный йод.
    • Лаборатория. Биохимическое исследование крови с определением уровня тиреоидных гормонов (тиреотропного гормона, гиреокальцитонина, тироксина, трийодтиронина) Анализы крови помогут определить, если щитовидная железа функционирует ненормально. У некоторых людей с раком щитовидной железы, анализ крови может быть полезен при мониторинге опухоли и ответа на лечение.
    • Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ с гистологическим и иммунологическим исследованием образца.
    • Генетическое тестирование. Рака щитовидной железы чаще всего не наследуется, но некоторые люди с медуллярным раком щитовидной железы могут иметь генетические изменения, которые  связаны с другими видами рака эндокринной системы. Большинство людей с медуллярным раком щитовидной железы и их семьи должны пройти генетическое тестирование.
    • Ларингоскопия
    • Бронхоскопия
    • Рентгенологические методы исследования – пневмография щитовидной железы, рентгенография трахеи, пищевода

    Лечение опухолей и рака щитовидной железы

    Израильские клиники предлагают новейшие методы в лечении рака - каждый случай рассматривается персонально. На основе имеющихся мировых данных по наилучшей методике, основываясь на результатах гистологического исследования, подбирается протокол химиотерапии и/или радиотерапии, при необходимости делается операция - резекция щитовидки или тиреоидэктомия с последующим лечением и наблюдением.

    Операция. Наши врачи рекомендуют почти полное или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия), если раковые клетки присутствуют в опухоли / узле щитовидной. Это гарантирует лучшие шансы на полное исцеление и минимальный процент рецидива. Во время операции может будет необходимость в удалении увеличенных ближайших лимфатические узлов шеи с последующим гистологическим отчетом врача-патолога.

    Если рак распространился за пределы щитовидной железы, операция сама по себе не может вылечить рак и часто требуется сочетание нескольких методов лечения. На начальных стадиях заболевания при диагнозах папиллярного или фолликулярного рака возможно удаление только пораженных доль щитовидной железы. В таких случаях используются операция субтотальная резекция щитовидной железы. Гораздо чаще осуществляется полное удаление щитовидной железы или тиреодэктомия.

    Эндоскопическая операция

    Операции в клиниках в Израиле проводятся малоинвазивным способом, через 2 разреза длиной не более сантиметра, инновационные технология которого позволяет не затрагивать лицевой нерв. Время реабилитации при этом значительно сокращается, вся операция проходит под контролем видеокамнеры, хирург видит ее на большом экране.

    Роботизированная хирургия щитовидной железы.

    Роботизированная тиреоидэктомия может помочь некоторым пациентам с небольшими узлами щитовидной железы, которые хотят избежать разреза в области шеи или которые имеют тенденцию к образованию рубцовой ткани (келоидов). Эта процедура выполняется через разрез в подмышечной падине с доступом к щитовидной железе с помощью манипуляторов роботизированной системы "Да Винчи". Всю операцию хирург после совершения разреза, выполняет напротив монитора системы.

    Лечение радиоактивным йодом

    Лечение радиоактивным йодом в Израиле (радио-йод-терапия) имеет множество преимуществ - облучение разрушает ткань щитовидной железы, радиоактивные молекулы йода "приклеиваются" только к раковым клеткам, которые после воздействия радиации гибнут. Йодо-терапия один из лучших по эффективности методов лечения дифференцированного рака (папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы). Суть лечения при использовании радиоактивного йода состоит в том, что клетки папиллярной карциномы (раковые клетки) быстро накапливают радиоактивный йод и гибнут от облучения. Эта терапия может предотвратить рецидив рака щитовидки.
    Лечение радиоактивным йодом назначают не только онкологическим пациентам, но и в качестве основного метода по лечению тиреотоксикоза (диффузного зоба), вызванного чрезмерной гормональной активностью железы. Йодотерапия также может быть использована для лечения рака щитовидной железы, который распространился за пределы щитовидной железы.

    Терапия гормонами щитовидной железы.

    После тиреоидэктомии пациенту необходимо будет принимать заменные препараты гормонов щитовидной железы всю оставшуюся часть вашей жизни.

    Абляция

    Абляция применяется при раке щитовидной железы в тех случаях, когда хирургическое лечение затруднительно, узлы имеют небольшие размеры, в том числе если выходят за пределы щитовидной в шейные отделы. Радиочастотная Абляция выполняется под контролем ультразвука, позволяя точно проводить терапию сфокусированным ультразвуком, удаляя только пораженные участки железы. Процедура может быть проведена повторно, в дополнение к химио терапии или облучению, а также является опцией брахитерапии.

    Лучевая терапия.  Брахитерапия

    Злокачественные опухоли щитовидной железы редко требуют применения лучевой терапии после операции. Она может быть применена в тех случаях, когда опухоль занимает большой объем или есть вероятность рецидива. Брахитерапия в данном случае предпочтительна когда есть локализованные участки небольших размеров.

    Химиотерапия.

    Химиотерапия, как правило, является частью протокола лечения в очень многих случаях, когда рак вышел за пределы щитовидной железы. Ее протокол расчитывается исходя из вида опухоли, а также объема оперативного вмешательства.

    Важно!

    В Израиле даже метастазирующий рак щитовидной железы успешно лечится комплексными современными методами, позволяя не только избежать шрамов на передней стороне шеи (что так важно для женщин), но и сохранить в большинстве случаев связки, то есть возможность общаться даже после хирургического удаления опухоли!

    07.05.2012
    4813 0
    Вопрос врачу


    Поиск: рак щитовидной, щитовидка, лечение рака, радиоактивный йод, брахитерапия, вилочковая железа

    ֺОставьте ваш комментарий
    avatar

    Все новости - Онкология (лечение рака) - Рак щитовидной железы




    © 2014-2016 "IS-med
    Хостинг от uCoz
    Телефон: +972 4658 5208 / +972 (54) 7751852
    эл. почта: info@is-med.com Адресс: Тель Авив, а-Барзель 26.