• Главная
  • Клиники
  • Врачи
  • Заболевания
  • Новости
  • Вопрос врачу
  • Контакты
  • Все новости - Новости медицины Израиля
    Онкомаркеры - диагностика рака

    В настоящее время выделено и используется большое количество онкомаркеров в зависимости от пораженного органа. В программе check-up используются одни из наиболее распространенных и важных. Повышения их уровня (в особенности значительное повышение) в крови человека – серьезный повод для углубленного обследования, которое планируется в зависимости от того, какой онкомаркер повышен.

    Наряду с другими методами исследования, онкомаркеры дают вашему лечащему врачу дополнительную информацию о наличии или отсутствии опухоли в организме. Если опухоль есть – серия анализов на онкомаркеры дает ответ об эффективности проведенного лечения. Онкомаркеры – это и идеальный способ «поймать болезнь», если вдруг намечается рецидив.

    Наиболее часто для диагностики рака используют следующие антигены (онкомаркеры) в крови заболевшего человека:

    • Онкомаркер рака простаты PSA (простатоспецифический антиген, ПСА) - вещество белковой природы, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Повышение ПСА в крови обусловлено тем, что нарушается барьер между системой протоков предстательной железы и кровеносным руслом. Это может быть связано с воспалительным процессом (простатит, абсцесс), доброкачественной гиперплазией предстательной железы и злокачественным новообразованием (раком) предстательной железы, а также с урологическими манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком предстательной железы. Комбинация трансректального УЗИ и определения ПСА – эффективный метод скрининговой диагностики рака предстательной железы.
    • Опухолевый маркер рака мочевого пузыря UBC (Urinary Bladder Cancer).
    • Онкомаркер рака поджелудочной железы СА 19-9 представляет собой углеводный антиген, вырабатывающийся в норме клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени. Повышение уровня Са 19-9 — признак серьезных онкологических заболеваний: рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени, рак желудка, рак молочной железы, рак яичников и матки. Практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10 000 Ед/мл) имеют отдаленные метастазы. Кроме того, незначительное (максимум до 500 Ед/мл) повышение онкомаркера Са 19-9 может свидетельствовать о таких заболеваниях, как: гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, цирроз печени, другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, муковисцидоз. После онкомаркера РЭА (смотрите далее) Са 19-9 является вторым по важности маркером карциномы поджелудочной железы и толстого кишечника. С помощью него также можно провести точную диагностику при одновременном подозрении на карциному и панкреатит.
    • Серологический маркер СА-242 является лучшим для диагностики, мониторинга и прогноза рака поджелудочной железы, рака толстого кишечника и прямой кишки, рака желудка. Для этих целей применяется и ряд других онкомаркеров, таких, как СА 19-9 или РЭА.
    • Онкомаркер рака толстой и прямой кишки CEA (РЭА, раковый эмбриональный антиген), может быть повышен и при некоторых разновидностях рака легкого. Поэтому его относят к неспецифическим (не относящемуся к конкретному органу, как, например, PSA) и его повышение требует обязательного дообследования. Норма РЭА - содержание активного антигена до 5 нг/мл. Незначительное отклонение от нормы онкомаркера РЭА до 7-10 нг/мл возможно для курящего человека или страдающего доброкачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, пневмония, бронхит, туберкулез и т.д.). Однако раково-эмбриональный антиген в этих случаях редко превышает порог в 10 нг/мл. Онкомаркер РЭА очень точно отражает характер злокачественного процесса. Так, при онкологии пищеварительного тракта и дыхательных путей РЭА повышен у 50-90% больных. При опухоли молочной железы РЭА также повышен у 50% больных.
    • Раковый антиген Са - 125. Онкомаркер рака яичников. К настоящему времени известны две группы опухолевых маркеров, наиболее значимых в диагностике злокачественных опухолей яичников: онкофетальные антигены (альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин) и опухоль-ассоциированные антигены или онкомаркеры (СА-125, СА 19-9). Кроме того, было показано, что макрофагальный колониестимулирующий фактор (M-CSF), определяется у почти 70% больных раком яичников. Некоторое повышение Са 125 в крови до 35 Ед/мл может наблюдаться у женщины во время менструации и особенно при эндометриозе. В остальных случаях повышение уровня антигена Са - 125 выше нормы может быть симптомом онкологических заболеваний: рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб,  рак молочной железы,  рак поджелудочной железы,  рак прямой кишки, желудка, печени,  рак легких, другие злокачественные опухоли. Значительное повышение Са 125 может быть и при доброкачественных гинекологических опухолях, а также при воспалительных заболеваниях у женщин, вовлекающих придатки.
    • Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, онкомаркер плоскоклеточного рака шейки матки. Является одним из наиболее информативных маркеров, применяемых для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов. Специфический тканевой полипептид (Tissue Polypeptide Specific antigen, TPS) и раковоэмбриональный антиген (РЭА) также характеризуются сравнительно высокой чувствительностью для рака шейки матки, и их сочетанное использование может иметь преимущества у больных с ранними стадиями опухолевого процесса. Все эти данные позволяет рекомендовать широкое сочетанное использование SCCA, TPS и РЭА для мониторинга больных РШМ всех стадий.
    • СА15-3 – онкомаркер рака груди, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы и группа онкофетальных антигенов - раковоэмбриональный антиген (РЭА), тканевый полипептидный антиген (ТРА), ферритин, β2-микроглобулин. Установить микрометастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов.
    • Опухолевые маркеры ProGRP (предшественник гастрин релизинг пептида) и NSE (нейронспецифическая енолаза) - маркеры рака легких. Для мелкоклеточного рака легкого наиболее характерны: NSE - фермент, который является хорошим маркером всех нейроэндокринных опухолей. Сочетанное определение сывороточных уровней ProGRP и NSE значимо и может быть использовано в диагностике, лечении и раннем выявлении рецидивов у пациентов мелкоклеточного рака легких. В качестве дополнительного маркера можно использовать РЭА. У пациентов с плоскоклеточной карциномой головы и шеи (SCCHN) серийные исследования SCCA в постоперационный период являются прогностически значимыми.
    18.02.2011
    11440 0
    Вопрос врачу


    Поиск: гистология, диагностика рака, онкомаркеры, ПСА, цистология, простата

    ֺОставьте ваш комментарий
    avatar

    Все новости - Новости медицины Израиля - Онкомаркеры - диагностика рака




    © 2014-2016 "IS-med
    Хостинг от uCoz
    Телефон: +972 4658 5208 / +972 (54) 7751852
    эл. почта: info@is-med.com Адресс: Тель Авив, а-Барзель 26.