• Главная
  • Клиники
  • Врачи
  • Заболевания
  • Новости
  • Вопрос врачу
  • Контакты
  • Все новости - Болезни почек
    Типы рака почек

    Рак почек зачастую протекает безсимптомно до последних стадий, когда пациент начинает чувствовать боли, появляется кровь в моче, резко снижается общее самочувствие. Важным шагом в диагностике является своевременное определение его симптомов. В программе Израильских больниц существует экспресс-диагностика на выявление онкологических заболеваний различного характера.

    Ранняя диагностика рака почки чрезвычайно важна. Как в большинстве случаев злокачественных новообразований раннее обнаружение рака почки увеличивает шансы пациента на жизнь. Опухоли, выявленные на ранней стадии, хорошо поддаются лечению. Уровень выживаемости в таких случаях высокий. Опухоли больших размеров или распространившиеся по кровеносной или лимфатической системе очень плохо поддаются лечению, при этом увеличивается риск смертельного исхода.

    Типы рака почек

    Почечно-клеточный рак (ПКР)

    Почечно-клеточный рак наиболее часто встречающейся тип рака почки, она составляет около 85% от всех опухолей почек. Злокачественные клетки почечно-клеточного рака развиваются из выстилки почечных канальцев, образуя раковую опухоль. Обычно это единичная опухоль, хотя возможно образование нескольких в пределах одной или обеих почек.

    Переходно-клеточный рак лоханки

    Около 6% - 7% рака почек возникают не из почечной ткани, а в почечной лоханке. Почечная лоханка это участок мочевыделительной системы, где почка соединяется с мочеточником (каналец, который доставляет мочу из почек к мочевому пузырю). Эта опухоль называется переходно-клеточным раком и состоит из раковых клеток, которые отличаются от клеток, характерных для почечно-клеточного рака. Исследования показали связь развития этих опухолей с курением сигарет. Клинические проявления переходно-клеточного рака лоханки подобны симптомам при почечно-клеточном раке, включают гематурию и боли в животе или в пояснице.

    При своевременной диагностике рак лоханки вылечивается в 90% случаев. Лечение обычно включает хирургическое удаление почки, мочеточника и участка мочевого пузыря, связанного с мочеточником. В зависимости от стадии рака операция может быть дополнена химио- и лучевой терапией. Прогноз резко ухудшается при прорастании раковой опухолью стенки мочеточника и проникновении в почку. Очень важно регулярное динамическое наблюдение после операции, так как возможны рецидивы рака лоханки.

    Опухоль Вильмса

    Опухоль Вильмса — это относительно редкая форма рака почек. Опухоль Вильмса (нефробластома ) составляет приблизительно от 5% до 8% опухолей в детском возрасте. Она встречается ежегодно у каждого 7 из миллиона детей в мире, независимо от расы. Возможной причиной нефробластомы считают генетические изменения, которые вызывают патологический рост канальцев в почечных нефронах. Заболевание одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек. Ее появление типично в возрасте от 2 до 5 лет. Известны редкие случаи появления нефробластомы у подростков старше 15 лет. Опухоль Вильмса локализуется в пределах почечной ткани, но если ее не лечить, то она может метастазировать по венам и лимфатическим узлам, поражать надпочечники, толстую и тонкую кишку, печень. К счастью, за последнее 10-летие, уровень лучевой терапии, химиотерапии, детской хирургии и анестезиологии значительно вырос, что позволило сделать опухоль Вильмса одной из самых излечиваемых из всех опухолей детского возраста. Сегодня 5-летняя выживаемость приближается к 90%.

    Почечная саркома

    Почечная саркома — это редкое заболевание почечной соединительной ткани и составляет меньше 1% от всех опухолей почек. Ее симптомы похожи на симптомы рака почки – это гематурия, боли в животе и пояснице, пальпируемое образование в брюшной полости.

    В большинстве случаев по клиническим проявлениям нельзя отличить почечную саркому почки от почечно-клеточного рака и диагноз устанавливают после Компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При отсутствии лечения такие варианты рака почки могут прорастать в соседние органы, кости, лимфатические узлы.
    Единственной формой лечения рака почки является хирургическая операция, радикальная или резекция почки, иногда в сочетании с лучевой и химиотерапией.

    Гистологически по классификации опухолей и опухолеподобных образований почек различают:

    Эпителиальные опухоли почечной паренхимы:

    • аденома
    • рак

    Эпителиальные опухоли почечной лоханки:

    • переходно-клеточная папиллома
    • переходно-клеточный рак
    • плоскоклеточный рак
    • аденокарцинома

    Нефробластические опухоли:

    нефробластома:
    • типичная нефробластома;
    • эпителиальная нефробластома;
    • мезенхимальная нефробластома;
    мезобластическая нефрома

    Неэпителиальные опухоли:

    доброкачественные:
    • ангиомиолипома;
    • другие;
    злокачественные.

    Смешанная группа:

    • юкстагломерулярно-клеточная опухоль;
    • нейробластома и ганглионеврома.

    Вторичные опухоли.

    Неклассифицируемые опухоли.

    Опухолеподобные процессы:

    • почечные дисгенезии;
    • сосудистые пороки развития;
    • кисты;
    • гиперплазия почечных канальцев;
    • ксантогранулематозный пиелонефрит и малакоплакия;
    • прочие.

    Классификация опухолей почки по системе TMN:

    • Т1 — опухоль пальпируется, располагается в центре паренхимы, может быть выявлена только рентгенологически;
    • Т2 — почка с опухолью пальпируется, но еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани;
    • Т3 — опухоль прорастает в окружающие ткани, в силу чего подвижность органа ограничена;
    • Т4 — почка и опухоль неподвижны, имеются отдаленные метастазы.
    Буквой М обозначаются отдаленные метастазы в другие органы, а N — метастазы в регионарные лимфоузлы. Метастазы в регионарные лимфоузлы не бывают при I стадии течения процесса и не всегда при II стадии. При III и IV стадиях метастазы в регионарных лимфоузлах, как правило, всегда бывают.

    Токсическое воздействие опухоли почки на костный мозг приводит к угнетению его функции, возникновению анемии, что является свидетельством далеко зашедшего опухолевого процесса. Проялением опухоли почки может быть полицитемия или вторичный эритроцитоз. Этот процесс объясняют повышенной продукцией эритропоэтина тканью опухоли почки. Наиболее частым из общих признаков опухоли почки является повышение СОЭ, которое может быть первым и единственным проявлением заболевания. У 5—10 % больных злокачественными новообразованиями почки заболевание проявляется артериальной гипертензией.

    Важным местным признаком опухоли почки служит варикоцеле. Причинами его при злокачественной опухоли почки могут быть:
    1) сдавление левой почечной вены или ее прорастание опухолью;
    2) перегиб левой почечной вены в результате смещения почки книзу;
    3) сдавление нижней полой вены или непосредственно одной из яичковых вен опухолью либо пакетами пораженных метастазами лимфоузлов;
    4) тромбоз нижней полой вены.
    01.03.2011
    3574 0
    Вопрос врачу


    Поиск: Онкология, почки, лечение рака, типы рака, рак почек, классификация рака

    ֺОставьте ваш комментарий
    avatar

    Все новости - Болезни почек - Типы рака почек




    © 2014-2016 "IS-med
    Хостинг от uCoz
    Телефон: +972 4658 5208 / +972 (54) 7751852
    эл. почта: info@is-med.com Адресс: Тель Авив, а-Барзель 26.